Tha Javascript à comas sa bhrobhsair agad an-dràsta. Chan obraich cuid de fheartan na làraich-lìn seo nuair a bhios javascript à comas.
Clàraich leis an fhiosrachadh sònraichte agad agus droga sònraichte inntinneach agus maidsidh sinn am fiosrachadh a bheir thu seachad le artaigilean san stòr-dàta farsaing againn agus cuiridh sinn leth-bhreac PDF thugad sa bhad air post-d.
Adane Bitew, 1 Nuhamen Zena, 2 Abera Abdeta31 Roinn nan Saidheansan Obair-lann Meidigeach, Dàmh nan Saidheansan Slàinte, Oilthigh Addis Ababa, Addis Ababa, Etiòpia;2 Microbio-eòlas, Sgoil Leigheas na Mìle Bliadhna, Ospadal Naomh Pòl, Addis Ababa, Roinn Etiòpia;3 Saotharlann Iomraidh Nàiseanta airson Bacteriology Clionaigeach agus Mycology, Institiud Slàinte Poblach Ethiopia, Addis Ababa, Ùghdar Co-fhreagarrach Ethiopia: Abera Abdeta, Saotharlann Iomraidh Nàiseanta airson Bacteriology Clionaigeach agus Mycology, Institiud Slàinte Poblach Ethiopia, Bogsa PO: 1242, Addis Ababa, Ethiopia , +251911566420, post-d [post-d fo dhìon] Cùl-fhiosrachadh: Tha UTIan nan galaran cumanta ann an péidiatraiceach. : Bha an sgrùdadh seo ag amas air etiology cumanta agus tricead uropathogens co-cheangailte agus galairean slighe urinary a dhearbhadh, a bharrachd air pròifilean so-leòntachd antibiotic aonaranachd bacteriach, agus gus factaran cunnairt co-cheangailte ri galairean slighe urinary ann an euslaintich péidiatraiceach a chomharrachadh. a chumail bhon Dàmhair 2019 chun Iuchar 2020 aig Sgoil Leigheas na Mìle Bliadhna, Ospadal Naomh Pòl. Chaidh staitistig tuairisgeulach agus ais-tharraing loidsigeach a chleachdadh gus tuairmse a dhèanamh air co-mheasan amh le eadar-amannan misneachd 95%. tricead de 28.6%, agus bha 75.4% (49/65) agus 24.6% (16/65) nam pathogenan bactaraidh agus fungach, fa leth. Bha 100%), cefazolin (92.1%) agus trimethoprim-sulfamethoxazole (84.1%), a tha gu cumanta air an cleachdadh gu h-empirigeach ann an Etiòpia. Co-dhùnaidhean: Chunnaic an sgrùdadh againn tricead àrd de ghalaran slighe urinary.Is e Enterobacteriaceae am prìomh adhbhar airson galairean slighe urinary. Bha fad fuireach san ospadal agus catheterization gu mòr co-cheangailte ri galairean slighe urinary. ampicillin agus trimethoprim-sulfamethoxazole.Keywords: Pàtranan so-leòntachd antibiotic, Pediatrics, Galaran rian urinary, Etiòpia
Tha galairean slighe urinary (UTI) air adhbhrachadh le bacteria agus beirm mar aon de na galairean slighe urinary as cumanta ann an clann. co-cheangailte ri morbachd geàrr-ùine, a 'gabhail a-steach fiabhras, dysuria, èiginn, agus pian ìseal air ais. 3 Thug Wennerstrom et al15 cunntas air sgrìobadh dubhaig ann an timcheall air 15% de chloinn às deidh a’ chiad UTI, a’ daingneachadh cho cudromach sa tha breithneachadh sgiobalta agus làimhseachadh tràth air galairean slighe urinary. 4 Tha grunn sgrùdaidhean air UTIan péidiatraiceach ann an diofar dhùthchannan fo leasachadh air sealltainn gu bheil tricead UTI ag atharrachadh bho 16% gu 34%. agus tha fios gu bheil galairean leantainneach aig suas ri 30% de leanaban is clann taobh a-staigh a’ chiad 6-12 mìosan às deidh a’ chiad UTI .11
Faodaidh bacteria gram-àicheil agus Gram-positive, a bharrachd air cuid de ghnèithean Candida, galairean slighe urinary adhbhrachadh.E.coli an adhbhar as cumanta airson galairean slighe urinary, air a leantainn le Klebsiella pneumoniae.12 Tha sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil gnèithean Candida, gu sònraichte Candida albicans, fhathast mar an adhbhar as cumanta airson Candida UTI ann an clann. Tha balaich nas so-leònte sa chiad bhliadhna de bheatha, agus às deidh sin, mar thoradh air eadar-dhealachaidhean ann am buidhnean gnè, tha an tachartas gu ìre mhòr nas àirde ann an nigheanan, agus tha naoidheanan fireann neo-thimchioll-ghearraichte ann an cunnart nas àirde.1,33 Pàtranan so-leòntachd antibiotic Bidh uropathogens ag atharrachadh thar ùine, suidheachadh cruinn-eòlasach euslaintich, deamografaigs, agus feartan clionaigeach
Thathas den bheachd gu bheil galairean gabhaltach leithid UTIan an urra ri 26% de bhàsan cruinne, le 98% dhiubh sin a’ tachairt ann an dùthchannan le teachd-a-steach ìosal. Sheall sgrùdadh ospadail air clann Afraga a-Deas gu robh galairean slighe urinary a’ dèanamh suas 11% de ghalaran cùram slàinte.17 Lorg sgrùdadh eile ann an Ceinia gu robh galairean slighe urinary a’ dèanamh suas mu 11.9% den eallach air galairean febrile ann an clann òga.18
Is e glè bheag de sgrùdaidhean a tha air UTIan a chomharrachadh ann an euslaintich péidiatraiceach ann an Etiòpia: sheall sgrùdaidhean aig Ospadal Iomraidh Hawassa, Ospadal Yekatit 12, Ospadal Sònraichte Felege-Hiwot agus Ospadal Oilthigh Gondar 27.5%, 19 15.9%, 20 16.7%, 21 agus 26.45% agus 22, fa leth. Ann an dùthchannan fo leasachadh, a’ gabhail a-steach Etiòpia, tha dìth chultaran fual aig diofar ìrean de shlàinteachas fhathast mì-fhreagarrach leis gu bheil iad dian air goireasan. sgrùdadh a bha ag amas air faighinn a-mach dè cho tric ‘s a tha galairean slighe urinary, mion-sgrùdadh pathogens bacterial agus fungach co-cheangailte ri UTIan, co-dhùnadh pròifilean so-leòntachd antimicrobial de aonaranachd bacteriach, agus comharrachadh prìomh fheartan so-leòntachd co-cheangailte ri UTIan.
Bhon Dàmhair 2019 chun Iuchar 2020, chaidh sgrùdadh tar-roinneil stèidhichte air ospadal a dhèanamh aig Roinn Péidiatraiceach Colaiste Meidigeach na Mìle Bliadhna aig Ospadal Naomh Pòl (SPHMMC), Addis Ababa, Ethiopia.
Rè ùine an sgrùdaidh, chaidh a h-uile euslainteach péidiatraiceach agus euslaintich a-muigh fhaicinn ann am péidiatraiceach.
Rè ùine an sgrùdaidh, bha a h-uile euslainteach péidiatraiceach agus euslaintich a-muigh le soidhnichean agus comharraidhean UTI an làthair aig làrach an sgrùdaidh.
Chaidh meud sampall a dhearbhadh a’ cleachdadh foirmle àireamhachaidh meud sampall aon-chuibhreann le eadar-àm misneachd 95%, iomall mearachd 5%, agus tricead UTIan ann an obair na bu thràithe [15.9% no P = 0.159)] Merga Duffa et al20 ann an Addis Ababa , mar a chithear gu h-ìosal.
Z α/2 = luach riatanach eadar-àm misneachd 95% airson cuairteachadh àbhaisteach, co-ionann ri 1.96 (luach Z aig α = 0.05);
D = iomall mearachd, co-ionann ri 5%, α = an ìre mearachd a tha daoine deònach gabhail ris;plug iad sin a-steach don fhoirmle, n= (1.96)2 0.159 (1–0.159)/(0.05)2=206 agus gabh ris 10% gun fhreagairt far a bheil n = 206+206/10 = 227.
Chaidh dòigh samplachaidh goireasach a chleachdadh san sgrùdadh seo.Collect data gus an tèid am meud sampall a tha thu ag iarraidh a choileanadh.
Chaidh dàta a chruinneachadh às deidh cead fiosraichte sgrìobhte fhaighinn bho phàrantan. Na feartan sòisio-deamografach (aois, gnè, agus àite-còmhnaidh) agus feartan cunnairt co-cheangailte ris (catheter, UTI roimhe, inbhe bhìoras dìonachd daonna (HIV), timcheall-ghearradh, agus fad fuireach san ospadal) de chom-pàirtichean sgrùdaidh air an cruinneachadh le nursaichean le teisteanas a’ cleachdadh dàta ro-shònraichte.Ceisteachan structaraichte airson an deuchainn.Chaidh comharran agus comharran an euslaintich agus an galair bunaiteach a chlàradh leis an dotair-chloinne a bha an làthair.
Ro sgrùdadh: chaidh feartan sòisio-deamografach (aois, gnè, msaa) agus fiosrachadh clionaigeach agus làimhseachaidh de chom-pàirtichean sgrùdaidh a chruinneachadh bho cheisteachain.
Mion-sgrùdadh: Chaidh coileanadh an autoclave, goir, ath-bheachdan, miocroscop, agus càileachd meanbh-bhitheòlasach a’ mheadhan (sterility meadhan agus coileanadh fàis gach meadhan) a mheasadh a rèir modhan àbhaisteach mus deach an cleachdadh. às deidh modhan aseptic.Chaidh a bhith a’ toirt a-steach sampallan clionaigeach fo chaibineat sàbhailteachd àrd-sgoile.
Post-Anailis: Tha a h-uile fiosrachadh a chaidh a thoirt a-mach (leithid toraidhean obair-lann) air a sgrùdadh airson ion-roghnachd, iomlanachd agus cunbhalachd agus air a chlàradh mus tèid e a-steach do dh’ innealan staitistigeil. Tha dàta cuideachd air a chumail ann an àite tèarainte. SOP) de Cholaiste Meidigeach na Mìle Bliadhna aig Ospadal Naomh Pòl (SPHMMC).
Chaidh a h-uile dàta airson nan sgrùdaidhean a chòdachadh, a chuir a-steach gu dùbailte, agus a sgrùdadh a’ cleachdadh dreach bathar-bog Pasgan Staitistigeil airson nan Saidheansan Sòisealta (SPSS) 23. Cleachd staitistig tuairisgeulach agus ais-thionndadh loidsigeach gus tuairmse a dhèanamh air co-mheasan garbh le amannan misneachd 95% airson luachan caochladairean eadar-dhealaichte. Bha <0.05 air a mheas cudromach.
Chaidh sampallan fual a chruinneachadh bho gach euslainteach péidiatraiceach a’ cleachdadh soithichean fual sterile. Chaidh stiùireadh iomchaidh a thoirt do phàrantan no luchd-gleidhidh chom-pàirtichean sgrùdaidh air mar a chruinnicheadh iad sampallan fual meadhan-shruth a chaidh a ghlacadh glan. , chaidh sampallan a thoirt gu obair-lann meanbh-bhitheòlas SPHMMC airson tuilleadh giollachd. Lùb calibration 1 μL.
Chaidh a h-uile truinnsear inoculated a thoirt a-steach gu aerobic aig 37 ° C airson 18-48 uairean agus sgrùdadh airson fàs bacterial agus / no beirm. cha deach beachdachadh orra airson tuilleadh sgrùdaidh.
Bha aonaranachd fìor-ghlan de pathogenan bacterial air an comharrachadh an toiseach le morf-eòlas coloinidh, bha bacteria Gram staining.Gram-positive air an comharrachadh tuilleadh le bhith a’ cleachdadh catalase, bile aescin, pyrrolidinopeptidase (PRY) agus bacteria coineanach plasma.Gram-àicheil tro dheuchainnean bith-cheimiceach àbhaisteach leithid (deuchainn urease,). deuchainn indole, deuchainn cleachdadh citrate, deuchainn iarann trisaccharide, deuchainn cinneasachaidh hydrogen sulfide (H2S), deuchainn agar iarann lysine, deuchainn motility agus deuchainn deuchainn oxidase) gu ìre gnè).
Chaidh beirm a chomharrachadh a’ cleachdadh dhòighean sgrùdaidh àbhaisteach àbhaisteach leithid staining Gram, measaidhean tiùb embryo, coipeadh gualaisg agus measaidhean cothlamadh a’ cleachdadh meadhan chromogenic (CHROMagar Candida medium, bioM’erieux, An Fhraing) a rèir stiùireadh an neach-dèanamh.
Chaidh deuchainn so-leòntachd antimicrobial a dhèanamh le sgaoileadh diosc Kirby Bauer air Mueller Hinton agar (Oxoid, Basingstoke, Sasainn) a rèir stiùiridhean Institiud Inbhean Obair-lann Clionaigeach (CLSI)24. maids ri inbhe 0.5 McFarland gus timcheall air 1 × 106 aonad cruthachadh coloinidh (CFUn) fhaighinn gach mL de bhith-thomas.Dip swab sterile a-steach don chasg agus thoir air falbh cus stuth le bhith ga bhrùthadh an aghaidh taobh an tiùba. ann am meadhan truinnsear agar Mueller Hinton agus air a chuairteachadh gu cothromach thairis air a’ mheadhan.Chaidh diosc antibiotic a chuir air agar Mueller Hinton air a shìolachadh le gach aonaranach taobh a-staigh 15 mionaidean bho bhith a’ toirt a-steach agus air an goir aig 35-37 ° C airson 24 uairean.Cleachd caliper gus an tomhas a thomhas. Chaidh casg trast-thomhas sgìre a mhìneachadh mar chugallach (S), eadar-mheadhanach (I), no resistant (R) a rèir stiùiridhean Institiud Inbhean Clionaigeach agus Obair-lann (CLSI)24.Staphylococcus aureus (ATCC 25923), Escherichia coli (ATCC 25922) agus Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853) air an cleachdadh mar shreathan smachd càileachd gus sgrùdadh a dhèanamh air èifeachd antibiotics.
Airson bacteria Gram-àicheil, bidh sinn a’ cleachdadh truinnsearan antibiotic: amoxicillin/clavulanate (30 μg);ciprofloxacin (5 μg);nitrofurantoin (300 μg);ampicillin (10 μg);amikacin (30 μg);Meropenem (10 μg);Piperacillin-tazobactam (100/10 μg);Cefazolin (30 μg);Trimethoprim-sulfamethoxazole (1.25 / 23.75 μg).
B' e diosgan antibacterial airson aonaranachd Gram-positive: penicillin (10 aonadan);cefoxitin (30 μg);nitrofurantoin (300 μg);vancomycin (30 μg);trimethoprim-sulfamethoxazole (1.25/g) 23,75 μg);Ciprofloxacin (5 μg);Doxycycline (30 μg). Bha a h-uile diosc antimicrobial a chaidh a chleachdadh san sgrùdadh againn mar thoraidhean bho Oxide, Basingstoke agus Hampshire, Sasainn.
Mar a chithear ann an Clàr 1, chlàraich an sgrùdadh seo 227 (227) euslaintich péidiatraiceach a sheall no a bha fo amharas gu robh UTI aca agus a choinnich ri slatan-tomhais taghaidh. le co-mheas boireann gu fireannaich de 1.6:1.Bha an àireamh de chuspairean sgrùdaidh caochlaideach thar bhuidhnean aoise, leis a’ bhuidheann aoise ˂ 3-bliadhna aig an robh a’ mhòr-chuid de dh’ euslaintich (119; 52.4%), agus an uairsin an 13-15- aois (37; 16.3%) agus buidhnean aoise 3-6 (31; 13.7%), fa leth. 'S e bailtean mòra sa mhòr-chuid a tha anns na nithean rannsachaidh, le co-mheas bailteil-dùthchail de 2.4:1 (Clàr 1).
Clàr 1 Feartan sòisio-deamografach de chuspairean sgrùdaidh agus tricead sampallan a tha deimhinneach gu cultarach (N = 227)
Chaidh fàs mòr bacterial / beirm fhaicinn ann an 65 de 227 (227) sampallan fual airson tricead iomlan de 28.6% (65/227), agus bha 21.6% (49/227) dhiubh sin nam pathogenan bacteriach, agus bha 7% (16/227) ann. Bha tricead UTI nas àirde anns a’ bhuidheann aois 13-15 aig 17/37 (46.0%) agus anns a’ bhuidheann aois 10-12 bha e na b’ ìsle aig 2/21 (9.5%). Bha ìre nas àirde de UTIan aig boireannaich, 30/89 (33.7%), an coimeas ri 35/138 (25.4%) fir.
De na 49 aonaranachd bacterial, b’ e Enterobacteriaceae a bh’ ann an 79.6% (39/49), agus b’ e Escherichia coli am bacteria as cumanta a’ dèanamh suas 42.9% (21/49) de dh’ aonranachd bacterial iomlan, air a leantainn le bacteria Klebsiella pneumoniae, a’ dèanamh suas 34.6% ( Bha ceithir (8.2%) aonaranachd air an riochdachadh le Acinetobacter, bacillus Gram-àicheil neo-aiseag. Bha 60.0%) nan Enterococcus.De na 16 aonaranachd beirm, bha 6 (37.5%) air an riochdachadh le C. albicans.De na 26 uropathogens a fhuair a’ choimhearsnachd, bha 76.9% (20/26) Escherichia coli agus Klebsiella pneumoniae. A-mach às na uropathogens 19 a fhuair ICU, b’ e beirm a bh’ ann an 10/19. air fhaighinn sa choimhearsnachd (Clàr 3).
Clàr 3 Mion-sgrùdadh air ais-tharraing loidsigeach air factaran cunnairt co-cheangailte ri galairean slighe urinary ann an euslaintich péidiatraiceach le SPHMMC (n = 227)
Am measg nan 227 euslaintich péidiatraiceach, bha 129 san ospadal airson nas lugha na 3 latha, agus bha 25 (19.4%) dhiubh sin dearbhach air cultar, chaidh 120 a leigeil a-steach don chlinic euslaintich a-muigh, agus bha 25 (20.8%) dhiubh sin dearbhach air cultar, agus bha 63 air eachdraidh de ghalaran slighe urinary.Nam measg, bha 23 (37.70%) deimhinneach airson cultar, bha 38 airson catheter in-ghabhail, bha 20 (52.6%) deimhinneach airson cultar, agus bha 71 deimhinneach airson teòthachd bodhaig> 37.5 ° C, le 21 (29.6%) dhiubh sin. bha iad deimhinneach airson cultar (Clàr 3).
Chaidh ro-innsean UTI a sgrùdadh gu dà-thaobhach, agus bha luachan ais-tharraing loidsigeach aca airson fad fuireach 3-6 mìosan (COR 2.122; 95% CI: 3.31-3.43; P = 0.002) agus catheterization (COR = 3.56; 95) %CI : 1.73–7.1;P = 0.001). AOR = 0.28; 95% CI: 0.13–0.57, P = 0.04).Bha fad fuireach san ospadal de 3-6 mìosan ceangailte gu mòr gu staitistigeil ri UTI (P = 0.01). Bha ceangal UTI le catheterization cuideachd cudromach gu staitistigeil ( P = 0.04). Ach, cha deach lorg gu robh ceangal mòr eadar àite-còmhnaidh, gnè, aois, tùs inntrigidh, eachdraidh UTI roimhe seo, inbhe HIV, teòthachd bodhaig, agus galairean leantainneach ri UTI (Clàr 3).
Tha Clàran 4 agus 5 a’ toirt cunntas air pàtrain so-leòntachd iomlan antimicrobial bacteria Gram-àicheil agus Gram-positive gu na naoi antibiotics a chaidh a mheasadh. Am measg a h-uile droga a chaidh a dhearbhadh, b’ e bacteria Gram-àicheil an fheadhainn as seasmhaiche an aghaidh ampicillin, cefazolin, agus trimethoprim-sulfamethoxazole, le ìrean dìon de 100%, 92.1%, agus 84.1%, fa leth.E.coli, an gnè as cumanta a chaidh fhaighinn air ais, le barrachd strì an aghaidh ampicillin (100%), cefazolin (90.5%), agus trimethoprim-sulfamethoxazole (80.0%). gu cefazolin agus 88.2% gu trimethoprim/sulfamethoxazole Clàr 4.Chaidh an ìre strì iomlan as àirde (100%) de bacteria Gram-positive a choimhead ann an trimethoprim/sulfamethoxazole, ach bha a h-uile aonaranachd de bacteria Gram-positive (100%) buailteach do oxacillin. clàr 5).
Tha galairean slighe urinary (UTI) fhathast mar aon de na h-adhbharan morbachd as cumanta ann an cleachdaidhean péidiatraiceach.Tha breithneachadh tràth air UTI ann an clann cudromach oir faodaidh e a bhith na chomharradh air ana-cainnt nan dubhagan leithid sgarradh, hip-fhulangas, agus galar dubhaig aig ìre deireannach. Anns an sgrùdadh againn, bha an ìre de ghalaran slighe urinary aig 28.6%, agus bha 21.6% dhiubh sin air adhbhrachadh le pathogens bacterial agus 7% le pathogenan fungach. ann an Etiòpia le Merga Duffa et al.Mar an ceudna, 27.5% et al 19 Chan eil fios dè an tachartas de UTIan mar thoradh air beirm ann an Etiòpia, gu sònraichte clann, airson an iomradh againn. Bha tricead UTIs air adhbhrachadh le beirm a chaidh aithris san sgrùdadh againn co-chòrdail ri tricead 5.2% a chaidh aithris ann an sgrùdadh chloinne le Seifi et al.25 Ach, thug Zarei iomradh air tricead 16.5% agus 19.0% - Mahmoudabad et al 26 agus Alkilani et al 27 ann an Ioran agus an Èiphit, fa leth. Faodaidh eadar-dhealachaidhean ann an tricead UTIan am measg sgrùdaidhean tighinn bho eadar-dhealachaidhean ann an dealbhadh sgrùdaidh, feartan sòiseo-deamografach cuspairean sgrùdaidh, agus comorbidities.
Anns an sgrùdadh làithreach, bha 60% de UTIan air an togail san ospadal (aonad cùram dian agus uàrdan).28, ged a bha tricead UTIan ann an dùthchannan fo leasachadh eadar-dhealaichte a rèir sgrùdadh agus a rèir sgìre, gun eadar-dhealachaidhean roinneil ann am pathogenan bacterial agus fungach ag adhbhrachadh UTI. pneumoniae.6,29,30 Co-chòrdail ri sgrùdaidhean na bu tràithe coltach ris,29,30 sheall an sgrùdadh againn cuideachd gur e Escherichia coli am bacteria as cumanta. B’ e Escherichia coli am pathogen bacterial as cumanta ann an UTIan coimhearsnachd agus ospadail (57.1% agus 42.9%, fa leth). galairean slighe urinary ann an suidheachaidhean ospadail, agus candida gu sònraichte cumanta ann an aonadan cùram dian.31-33 Anns an sgrùdadh againn, bha Candida a’ dèanamh suas 7% de UTIan, 94% dhiubh sin air an togail le nosocomial, agus chaidh 62.5% dhiubh sin fhaicinn ann an euslaintich ICU B' e .Candida albicans am prìomh adhbhar airson candidiasis, agus bha 81.1% de Candida air an dealachadh bho shamhlaichean cultar urine dearbhach a chaidh fhaighinn le uàrd agus a fhuair ICU. euslaintich le immunocompromised leithid euslaintich ICU.
Anns an sgrùdadh seo, bha boireannaich nas buailtiche do ghalaran slighe urinary na fir, agus bha euslaintich anns a' bhuidheann aois 12-15 nas buailtiche. Ach, cha robh an eadar-dhealachadh eadar an dà shuidheachadh cudromach gu staitistigeil. Faodar aois a mhìneachadh leis a’ phrìomh bhuidheann aois anns an deach euslaintich fhastadh. Leis na pàtrain epidemio-eòlasach aithnichte de UTIan, tha coltas ann gu bheil tricead fireannaich agus boireannaich mar as trice co-ionann ann an leanabachd, le ceannas fireannaich anns an ùine ùr-bhreith agus ceannas boireann ann an tràth-òige Am measg factaran cunnairt eile a chaidh an sgrùdadh gu staitistigeil, bha fuireach san ospadal de làithean 3-30 ceangailte gu staitistigeil ri UTI (P = 0.01). bha ceangal mòr aig an sgrùdadh againn ri catheterization (P = 0.04). A rèir Gokula et al.35 agus Saint et al.36, mheudaich catheterization an cunnart bho UTIan le 3 gu 10%, a rèir dè cho fada ‘s a bha catheterization.
Rè ùine an sgrùdaidh, chaidh barrachd euslaintich péidiatraiceach fo thrì bliadhna a dh'aois a thoirt a-steach don ospadal le comharran de ghalar slighe urinary na buidhnean aoise eile. Dh'fhaodadh seo a bhith air sgàth gur e an aois seo an aois airson trèanadh potty, a tha co-chòrdail ri sgrùdaidhean eile.37- 39
Anns an sgrùdadh seo, b' e bacteria Gram-àicheil an fheadhainn as seasmhaiche an aghaidh ampicillin agus trimethoprim-sulfamethoxazole, le ìrean strì de 100% agus 84.1%, fa leth. Mar an ceudna, chaidh an ìre dìon iomlan as àirde (100%) ann am bacteria Gram-positive fhaicinn ann an trimethoprim/sulfamethoxazole.Ampicillin agus trimethoprim-sulfamethoxazole air an cleachdadh gu farsaing mar làimhseachadh empirigeach ciad loidhne air galairean slighe urinary anns a h-uile goireas slàinte ann an Etiòpia, mar a chaidh a mholadh le Stiùireadh Làimhseachaidh Coitcheann Ministreachd na Slàinte (STG).40-42 Ìrean an-aghaidh bacteria gram-àicheil agus gram-dearbhach gu ampicillin agus trimethoprim-sulfamethoxazole san sgrùdadh seo. tha a’ choimhearsnachd a’ meudachadh an coltas gun tèid gathan an-aghaidh a thaghadh agus a chumail suas san t-suidheachadh sin.43-45 Air an làimh eile, sheall an sgrùdadh againn gur e amikacin agus meropenem na drogaichean a b’ èifeachdaiche an aghaidh bacteria Gram-àicheil agus b’ e oxacillin an droga as èifeachdaiche an aghaidh Gram -positive bacteria.Tha an dàta san artaigil seo air a thoirt bho phàipear neo-fhoillsichte le Nuhamen Zena, a chaidh a luchdachadh suas gu Stòr-tasgaidh Institiùd Oilthigh Addis Ababa.46
Air sgàth cuingealachaidhean ghoireasan, cha b’ urrainn dhuinn deuchainn so-leòntachd antifungal a dhèanamh air na pathogenan fungach a chaidh an comharrachadh san sgrùdadh seo.
B’ e tricead iomlan UTIan 28.6%, agus bha 75.4% (49/65) dhiubh sin nan UTIan co-cheangailte ri bacteria agus 24.6% (19/65) nan UTIan air adhbhrachadh le beirm. albicans agus neo-albicans Tha C. albicans air a bhith co-cheangailte ri UTIan air an adhbhrachadh le beirm, gu h-àraidh ann an euslaintich ICU. Bu chòir tuilleadh obrach a dhèanamh air UTIan ann an cloinn, agus bu chòir ath-bheachdachadh air ampicillin agus trimethoprim-sulfamethoxazole mar dhrogaichean roghainn airson làimhseachadh empirigeach UTIan.
Chaidh an sgrùdadh a dhèanamh a rèir Dearbhadh Helsinki.Chaidh dèiligeadh gu ceart ri gach beachd beusach agus dleastanasan agus chaidh an rannsachadh a dhèanamh le cead beusach agus cead SPHMMC bho Bhòrd Ath-bhreithneachaidh Taobh a-staigh Roinn nan Saidheansan Obair-lann Meidigeach, Dàmh nan Saidheansan Slàinte, Addis Bhon a bha an sgrùdadh againn a’ toirt a-steach clann (fo aois 16), cha b’ urrainn dhaibh fìor chead sgrìobhte a thoirt seachad. Mar sin, feumaidh am pàrant/neach-gleidhidh am foirm cead a lìonadh. Thathas a' comhairleachadh phàrantan/luchd-gleidhidh gun tèid fiosrachadh pearsanta gach pàiste a chumail dìomhair. Aon uair ‘s gu bheil iad air aontachadh pàirt a ghabhail san sgrùdadh agus nach eil ùidh aca ann a bhith a’ leantainn air adhart, faodaidh iad tarraing a-mach às an sgrùdadh aig àm sam bith tron sgrùdadh.
Bu mhath leinn taing a thoirt don dotair-chloinne a bha an làthair aig làrach an sgrùdaidh airson ath-sgrùdadh mionaideach air na h-euslaintich bho shealladh taisbeanaidh clionaigeach. Tha sinn cuideachd air leth taingeil dha na h-euslaintich a ghabh pàirt san sgrùdadh. thoir a-mach dàta cudromach bhon rannsachadh neo-fhoillsichte aice, a chaidh a luchdachadh suas gu stòr Oilthigh Addis Ababa.
1. Shaikh N, Morone NE, Bost JE, Farrell MH. Freagarrachd de ghalaran slighe urinary ann an cloinn: meata-anailis.Pediatr Infect Dis J. 2008;27:302.doi:10.1097/INF.0b013e31815e4122
2. Srivastava RN, Bagga A. Galairean slighe urinary.In: Srivastava RN, Bagga A, deasachaidhean.Pediatric Nephrology.4mh deasachadh.New Delhi: Jaypee;2005:235-264.
3. Wennerstrom M, Hansson S, Jodal U, Stokland E. Bun-sgoil agus sgrìobadh dubhaig ann am balaich is nigheanan le galairean slighe urinary.J Pediatrics.2000;136:30-34.doi: 10.1016/S0022-3476(00)90045 -3
4. Millner R, Becknell B. Galairean slighe urinary.Pediatric Clinical North AM.2019;66:1-13.doi:10.1016/j.pcl.2018.08.002
5. Rabasa AI, Shatima D. Galar slighe urinary ann an clann le fìor dhroch bhiadh aig Ospadal Teagaisg Oilthigh Maiduguri.J Trop Pediatrics.2002;48:359–361.doi:10.1093/tropej/48.6.359
6. Duilleag AL, de Rekeneire N, Sayadi S, et al.Infection ann an clann a chaidh a leigeil a-steach don ospadal le fìor dhroch bhiadhadh ann an Niger.PLoS One.2013;8:e68699.doi: 10.1371/journal.pone.0068699
7. Uwaezuoke SN, Ndu IK, Eze IC.Prevalence agus cunnart bho ghalaran slighe urinary ann an clann le dìth beathachaidh: ath-sgrùdadh eagarach agus meat-anailis.BMC Pediatrics.2019;19:261.doi: 10.1186/s12887-019-162
Ùine puist: Giblean-14-2022